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血管活性腸肽瘤為什么腹瀉

患者：女，56歲

病情描述:
我媽媽患有血管活性腸肽瘤，這種情況為什么會(huì )腹瀉？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

血管活性腸肽瘤引起的腹瀉主要與腫瘤異常分泌血管活性腸肽、腸道液體分泌增加、電解質(zhì)紊亂及腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、奧曲肽類(lèi)似物、對癥補液及飲食調整等方式干預。

1、激素分泌

腫瘤過(guò)度分泌血管活性腸肽刺激腸道上皮細胞，導致氯離子和水分大量分泌。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽抑制激素釋放，藥物可選醋酸奧曲肽、蘭瑞肽等。

2、液體失衡

腸道液體分泌超過(guò)吸收能力引發(fā)水樣瀉。需靜脈補充氯化鈉、葡萄糖溶液糾正脫水，同時(shí)監測血鉀水平，必要時(shí)口服補液鹽。

3、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)

VIP加速腸道平滑肌收縮，縮短內容物通過(guò)時(shí)間?？蓢L試洛哌丁胺減少蠕動(dòng)，嚴重時(shí)聯(lián)用地芬諾酯或蒙脫石散保護腸黏膜。

4、繼發(fā)感染

長(cháng)期腹瀉可能引發(fā)腸道菌群失調或機會(huì )性感染。需進(jìn)行糞便培養，確診后使用諾氟沙星、蒙脫石散等控制感染性腹瀉。

患者應選擇低脂低纖維飲食，少量多餐，避免攝入乳糖及刺激性食物，定期監測電解質(zhì)和營(yíng)養狀況。

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