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骨髓纖維化能治愈嗎

患者：女，42歲

病情描述:
我骨髓初選了纖維化，不知道能不能治愈，骨髓纖維化能治愈嗎？
共1個(gè)回答
鄭慶祥 副主任醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 骨科

骨髓纖維化目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)藥物治療、造血干細胞移植、對癥支持治療、生活方式調整等方式控制病情進(jìn)展。治療效果與患者年齡、纖維化程度、基因突變類(lèi)型等因素相關(guān)。

1、藥物治療

蘆可替尼可抑制JAK-STAT通路改善脾腫大和全身癥狀，干擾素-α能延緩纖維化進(jìn)程，羥基脲適用于血小板增多患者。需定期監測血常規和肝腎功能。

2、移植治療

異基因造血干細胞移植是潛在根治手段，適用于年輕高?；颊?。移植前需評估供體匹配度，移植后存在移植物抗宿主病等風(fēng)險。

3、對癥治療

貧血患者可接受促紅細胞生成素或輸血，脾區疼痛采用鎮痛處理，感染預防需接種疫苗。血栓高風(fēng)險者需抗凝治療。

4、預后因素

DIPSS-plus評分系統評估預后，中位生存期2-15年不等。JAK2V617F突變型預后優(yōu)于CALR突變型，輸血依賴(lài)者預后較差。

建議患者每3-6個(gè)月復查骨髓活檢和影像學(xué)檢查，保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動(dòng)導致脾破裂風(fēng)險。

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