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心臟橫紋肌瘤能自愈嗎

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生后檢查出心臟橫紋肌瘤，醫生說(shuō)不用治療，心臟橫紋肌瘤能自愈嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

心臟橫紋肌瘤通常不能自愈，多數需要醫療干預。心臟橫紋肌瘤屬于罕見(jiàn)的心臟良性腫瘤，但可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1. 生長(cháng)特性：

心臟橫紋肌瘤由異常增生的心肌細胞構成，生長(cháng)位置固定且極少自行消退，胎兒期發(fā)現的病例部分可能縮小，但完全消失概率極低。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險：

腫瘤可能阻塞心腔或瓣膜，導致血流動(dòng)力學(xué)異常，約半數患者會(huì )出現室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，嚴重時(shí)可引發(fā)猝死。

3. 治療必要性：

無(wú)癥狀小型腫瘤可定期隨訪(fǎng)，但若出現梗阻癥狀或心律失常，需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括經(jīng)導管介入治療和開(kāi)胸腫瘤切除術(shù)。

4. 預后差異：

嬰幼兒患者若合并結節性硬化癥，腫瘤可能隨年齡增長(cháng)部分退化，但成人患者腫瘤持續存在概率超過(guò)90%。

確診后應每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復查，避免劇烈運動(dòng)，合并結節性硬化癥者需同步進(jìn)行神經(jīng)及腎臟評估。

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