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過(guò)敏性鼻炎能聞煙味嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我患有過(guò)敏性鼻炎，附近有人抽煙，過(guò)敏性鼻炎能聞煙味嗎？
共2個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎患者應盡量避免接觸煙味。煙味可能刺激鼻腔黏膜，加重鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，主要影響因素有煙霧顆粒刺激、炎癥反應加劇、黏膜屏障損傷、免疫系統敏感等。

1、煙霧顆粒刺激

煙草燃燒釋放的微小顆?？芍苯哟碳け乔火つ?，導致局部充血水腫。建議遠離吸煙環(huán)境，使用空氣凈化器減少室內煙霧濃度。

2、炎癥反應加劇

煙霧中的化學(xué)物質(zhì)可能激活鼻腔免疫細胞，釋放組胺等炎性介質(zhì)?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

3、黏膜屏障損傷

長(cháng)期接觸煙味會(huì )破壞鼻腔黏膜的纖毛清除功能。生理鹽水沖洗鼻腔有助于維護黏膜完整性，嚴重時(shí)需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。

4、免疫系統敏感

煙霧可能作為過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的超敏反應。除避免接觸外，可考慮脫敏治療，必要時(shí)使用奧馬珠單抗等生物制劑。

日常注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，保持室內通風(fēng)濕潤，外出時(shí)可佩戴防塵口罩減少刺激。

姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎患者應盡量避免接觸煙味。煙味可能刺激鼻腔黏膜，加重鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，主要影響因素有煙霧顆粒刺激、炎癥反應加劇、黏膜屏障損傷、免疫系統敏感等。

1、煙霧顆粒刺激

煙草燃燒釋放的微小顆?？芍苯哟碳け乔火つ?，導致局部充血水腫。建議遠離吸煙環(huán)境，使用空氣凈化器減少室內煙霧濃度。

2、炎癥反應加劇

煙霧中的化學(xué)物質(zhì)可能激活鼻腔免疫細胞，釋放組胺等炎性介質(zhì)?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

3、黏膜屏障損傷

長(cháng)期接觸煙味會(huì )破壞鼻腔黏膜的纖毛清除功能。生理鹽水沖洗鼻腔有助于維護黏膜完整性，嚴重時(shí)需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。

4、免疫系統敏感

煙霧可能作為過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的超敏反應。除避免接觸外，可考慮脫敏治療，必要時(shí)使用奧馬珠單抗等生物制劑。

日常注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，保持室內通風(fēng)濕潤，外出時(shí)可佩戴防塵口罩減少刺激。

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