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鐵中毒怎么解毒

患者:男,23歲

病情描述:
因為誤食了藥物,導致身體出現鐵中毒,鐵中毒怎么解毒?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

鐵中毒可通過(guò)催吐洗胃、螯合劑治療、血液凈化和對癥支持等方式解毒。鐵中毒通常由誤服過(guò)量鐵劑、慢性輸血依賴(lài)、遺傳性血色素沉著(zhù)癥或職業(yè)暴露等原因引起。

1、催吐洗胃

急性攝入2小時(shí)內可采用生理鹽水洗胃清除未吸收鐵劑,兒童需在醫生指導下使用吐根糖漿催吐,家長(cháng)需立即攜帶剩余鐵劑包裝就醫。

2、螯合劑治療

重度中毒需使用去鐵胺進(jìn)行螯合治療,該藥物可與游離鐵結合形成穩定復合物經(jīng)尿液排出,可能出現低血壓或過(guò)敏等不良反應需監護。

3、血液凈化

血清鐵超過(guò)90μmol/L時(shí)考慮血液透析或連續性腎臟替代治療,尤其適用于合并腎功能衰竭患者,需監測電解質(zhì)及凝血功能。

4、對癥支持

針對休克靜脈補液擴容,消化道出血使用質(zhì)子泵抑制劑,代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正,所有治療均需在重癥監護下進(jìn)行。

鐵中毒患者恢復期應避免維生素C及紅肉攝入,定期監測血清鐵蛋白,遺傳性血色素沉著(zhù)癥患者需終身放血治療維持鐵代謝平衡。

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