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突發(fā)性腦出血能治好嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我爸前幾天突然昏倒了，去醫院檢查說(shuō)是突發(fā)性腦出血，現在正在治療中，突發(fā)性腦出血能治好嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

突發(fā)性腦出血能否治愈與出血量、部位及救治時(shí)機密切相關(guān)，輕度腦出血經(jīng)及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后，大量出血或腦干出血可能遺留功能障礙。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且未壓迫關(guān)鍵腦區時(shí)，通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇、控制血壓藥物如烏拉地爾及神經(jīng)營(yíng)養藥物如神經(jīng)節苷脂治療，多數患者神經(jīng)功能可部分恢復。

2、出血部位

基底節區出血通過(guò)血腫清除術(shù)聯(lián)合康復訓練可能恢復肢體功能，腦干出血即使使用呼吸機輔助通氣及亞低溫治療，致死率仍較高。

3、救治時(shí)效

發(fā)病4小時(shí)內完成頭顱CT確診并實(shí)施血腫穿刺引流，配合依達拉奉清除自由基，可減少繼發(fā)性腦損傷。

4、并發(fā)癥控制

預防肺部感染需早期使用頭孢曲松，應激性潰瘍可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮。

恢復期需嚴格控制血壓血糖，進(jìn)行吞咽功能訓練與肢體康復，定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。

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