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腦出血能下床嗎

患者：男，46歲

病情描述:
在出現了腦出血后，不知道能不能下床。腦出血能下床嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者能否下床需根據出血量、病情穩定程度及醫生評估決定，急性期絕對臥床，恢復期可逐步嘗試被動(dòng)活動(dòng)。

1、急性期禁忌

發(fā)病后1-2周內需絕對臥床，避免血壓波動(dòng)導致再出血，頭部抬高15-30度降低顱內壓，密切監測生命體征。

2、穩定期評估

出血停止2-4周后經(jīng)CT復查確認血腫吸收，無(wú)新發(fā)出血征象時(shí)，可在康復師指導下進(jìn)行床旁坐位訓練。

3、康復期訓練

發(fā)病1個(gè)月后若肌力達3級以上，先進(jìn)行站立平衡訓練，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走，避免跌倒引發(fā)二次傷害。

4、個(gè)體化方案

合并高血壓或凝血功能障礙者需延長(cháng)臥床時(shí)間，腦干出血患者活動(dòng)恢復周期較皮質(zhì)出血延長(cháng)1-2倍。

康復期間需控制血壓低于140/90mmHg，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復，定期進(jìn)行吞咽功能及認知評估。

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