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敗血癥為什么會(huì )有腹水

患者：女，2歲

病情描述:
我的孩子檢查出敗血癥，這兩天還有一些腹水，敗血癥為什么會(huì )有腹水？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥合并腹水通常由感染性腹膜炎、低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、毛細血管滲漏綜合征等原因引起，需通過(guò)抗感染、補充白蛋白、利尿、血流動(dòng)力學(xué)支持等方式治療。

1、感染性腹膜炎

敗血癥病原體直接侵襲腹膜可能導致感染性腹膜炎，表現為腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛，需靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、低蛋白血癥

嚴重感染導致肝臟合成功能下降，血漿白蛋白低于30g/L時(shí)引發(fā)膠體滲透壓降低，需補充人血白蛋白聯(lián)合呋塞米利尿治療。

3、門(mén)靜脈高壓

敗血癥誘發(fā)全身炎癥反應可加重肝硬化患者門(mén)靜脈壓力，表現為腹圍增大、脾功能亢進(jìn)，需使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

4、毛細血管滲漏

炎癥因子風(fēng)暴導致血管通透性增加，液體滲入腹腔形成滲出性腹水，需使用烏司他丁改善血管內皮功能，必要時(shí)行CRRT治療。

患者應臥床休息并限制鈉鹽攝入，每日監測腹圍和體重變化，出現呼吸困難或少尿等表現需立即就醫。

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