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手足口病需要驗血嗎

患者：女，3歲

病情描述:
女兒一直發(fā)燒，醫生懷疑是手足口，讓驗血，手足口病需要驗血嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

手足口病通常無(wú)須常規驗血，診斷主要依據典型癥狀和體格檢查，僅在出現高熱不退、精神萎靡等重癥表現時(shí)需驗血評估病情。

1、典型癥狀診斷

手足口病特征性表現為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱，醫生通過(guò)臨床檢查即可確診，多數輕癥患兒無(wú)須實(shí)驗室檢查。

2、重癥評估指標

當患兒持續高熱超過(guò)3天，出現肢體抖動(dòng)、嘔吐或意識改變時(shí)，需驗血檢查白細胞、血糖、心肌酶等指標排除腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。

3、流行病學(xué)依據

夏秋季流行期間，有明確接觸史的患兒出現典型皮疹時(shí)，無(wú)須額外驗血即可臨床診斷，家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化。

4、鑒別診斷需求

若皮疹形態(tài)不典型或合并其他癥狀，需通過(guò)血常規、病原學(xué)檢測與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。

家長(cháng)需保持患兒口腔清潔，給予流質(zhì)飲食，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用退熱藥，出現嗜睡、抽搐等癥狀應立即就醫。

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