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腦出血破入腦室嚴重嗎

患者:女,43歲

病情描述:
我老婆腦出血破入了腦室,腦出血破入腦室嚴重嗎?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血破入腦室屬于嚴重情況,可能危及生命。腦室系統是腦脊液循環(huán)的重要通路,出血破入腦室可能導致腦脊液循環(huán)障礙、顱內壓急劇升高,甚至引發(fā)腦疝。

1、顱內壓升高

血液進(jìn)入腦室系統會(huì )阻塞腦脊液循環(huán)通路,導致急性梗阻性腦積水,表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等癥狀。需緊急行腦室穿刺引流術(shù)降低顱內壓。

2、神經(jīng)功能損傷

血腫對周?chē)X組織產(chǎn)生機械壓迫和毒性損傷,可能造成偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。早期血腫清除和神經(jīng)保護治療有助于改善預后。

3、腦疝風(fēng)險

大量出血導致顱內壓急劇升高時(shí),可能發(fā)生小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝,出現瞳孔散大、呼吸驟停等危象。需立即進(jìn)行去骨瓣減壓等搶救措施。

4、繼發(fā)并發(fā)癥

腦室積血易引發(fā)腦血管痙攣、腦積水、腦梗死等繼發(fā)損害,增加治療難度。需要持續監測并預防性使用尼莫地平等藥物。

患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,嚴格控制血壓和顱內壓,密切觀(guān)察意識瞳孔變化,及時(shí)進(jìn)行頭顱CT復查評估病情進(jìn)展。

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