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橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減

患者：男，33歲

病情描述:
我查出有橋本甲狀腺炎，不知這是甲亢還是甲減，橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減？
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

橋本甲狀腺炎既可能表現為甲狀腺功能亢進(jìn)，也可能表現為甲狀腺功能減退，但最終多發(fā)展為甲減。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，病程中可能經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期和甲減期。

1、甲亢期表現：

疾病早期因甲狀腺細胞破壞導致甲狀腺激素釋放入血，可能出現心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀，通常持續數周至數月。

2、甲功正常期：

隨著(zhù)甲狀腺儲備功能代償，部分患者可維持甲狀腺功能正常狀態(tài)，此階段可能無(wú)明顯癥狀。

3、甲減期表現：

隨著(zhù)甲狀腺組織持續被破壞，最終多發(fā)展為永久性甲減，出現乏力、怕冷、便秘等癥狀，需終身甲狀腺激素替代治療。

4、診斷方法：

通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測和超聲檢查可明確診斷，抗體檢測顯示TPOAb和TgAb明顯升高是重要特征。

建議定期監測甲狀腺功能，出現甲減時(shí)遵醫囑使用左甲狀腺素鈉治療，日常注意保證碘適量攝入，避免過(guò)度疲勞。

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