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腦梗塞能引起腦出血嗎

病情描述:
我爸前段時(shí)間出現了腦梗塞,身體活動(dòng)稍微障礙,右側梗塞,左側出血,腦梗塞能引起腦出血嗎?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞可能引起腦出血,主要與梗死后出血轉化、抗凝藥物使用、高血壓控制不佳、血管再通治療等因素有關(guān)。

1、梗死后出血轉化:

腦梗塞區域缺血缺氧可能導致血管壁損傷,血液重新灌注時(shí)引發(fā)滲血。需通過(guò)頭顱CT監測出血情況,必要時(shí)停用抗血小板藥物。

2、抗凝藥物使用:

華法林、利伐沙班等抗凝治療可能增加出血風(fēng)險。出現頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需立即復查CT,可考慮使用維生素K拮抗劑逆轉抗凝效果。

3、高血壓控制不佳:

血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì )加重血管壁剪切力。需要平穩控制血壓在140/90毫米汞柱以下,可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、血管再通治療:

溶栓或取栓術(shù)后血管再灌注可能誘發(fā)出血。rt-PA溶栓后24小時(shí)內需嚴格監測神經(jīng)功能變化,避免跌倒等外傷風(fēng)險。

腦梗塞患者應定期監測血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),發(fā)現意識改變或新發(fā)頭痛需及時(shí)就醫復查影像學(xué)檢查。

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