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腦出血昏迷有意識嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我爸前些日子因為腦出血進(jìn)了醫院，到現在人還沒(méi)有清醒，雖然脫離了危險，可是還沒(méi)能醒過(guò)來(lái)，腦出血昏迷有意識嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血昏迷患者可能保留部分意識，意識狀態(tài)與出血部位、范圍及腦損傷程度密切相關(guān)，主要表現為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷等不同階段。

1、嗜睡狀態(tài)

患者可被言語(yǔ)或疼痛刺激喚醒，能完成簡(jiǎn)單指令動(dòng)作，但刺激停止后很快再次入睡。常見(jiàn)于出血量較少或丘腦少量出血。

2、昏睡狀態(tài)

需強烈刺激才能喚醒，言語(yǔ)反應模糊且不能維持清醒狀態(tài)。多提示出血累及腦干上行網(wǎng)狀激活系統。

3、淺昏迷

對疼痛刺激有躲避反應，但無(wú)法喚醒，可能存在無(wú)意識呻吟。常見(jiàn)于基底節區中等量出血。

4、深昏迷

所有反射消失，無(wú)任何意識活動(dòng)，多提示腦干受壓或大量出血導致腦疝形成。

家屬應密切觀(guān)察患者瞳孔變化及肢體反應，及時(shí)配合醫生進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分，避免隨意移動(dòng)患者頭部，保持呼吸道通暢。

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