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擴宮與不擴宮的人流差別

患者：女，28歲

病情描述:
我意外懷孕了，過(guò)幾天要做流產(chǎn)，擴宮與不擴宮的人流區別有什么？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

擴宮與不擴宮的人流主要區別在于宮頸預處理方式、手術(shù)操作難度、術(shù)后恢復及并發(fā)癥風(fēng)險。擴宮人流需機械或藥物擴張宮頸，適用于孕周較大或宮頸條件差者；不擴宮人流多用于孕周較小或藥物流產(chǎn)輔助。

1. 宮頸處理

擴宮人流需使用宮頸擴張棒或米索前列醇等藥物軟化擴張宮頸，可能增加術(shù)中出血風(fēng)險；不擴宮人流直接進(jìn)行負壓吸引，對宮頸損傷較小。

2. 手術(shù)適應癥

擴宮適用于妊娠10周以上、初產(chǎn)婦或宮頸狹窄者；不擴宮多用于妊娠6-8周內，需結合超聲評估孕囊大小。

3. 并發(fā)癥差異

擴宮可能增加宮頸裂傷、子宮穿孔概率；不擴宮若操作不當易導致組織殘留，需二次清宮概率較高。

4. 恢復時(shí)間

擴宮術(shù)后宮頸閉合需3-5天，陰道出血時(shí)間可能延長(cháng)；不擴宮術(shù)后恢復較快，但需密切監測出血及感染征象。

術(shù)后均需禁止性生活1個(gè)月，遵醫囑使用抗生素預防感染，2周后復查超聲確認宮腔恢復情況。選擇術(shù)式應綜合評估孕周、宮頸條件及醫生建議。

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