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我得了潰瘍性結腸炎,吃了柳氮磺吡,停了藥就復發(fā),怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
腹痛、腹瀉，尤其是吃了辛辣刺激的食物后，這種癥狀會(huì )更加明顯，醫生說(shuō)我得了潰瘍性結腸炎,吃了柳氮磺吡,停了藥就復發(fā),怎么辦？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎復發(fā)可通過(guò)調整用藥方案、加強飲食管理、控制誘因、定期復查等方式治療。復發(fā)通常與藥物依從性差、飲食刺激、感染因素、免疫調節異常等原因有關(guān)。

1、調整用藥方案

柳氮磺吡啶需長(cháng)期維持治療，突然停藥易復發(fā)?？勺襻t囑換用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，或聯(lián)用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

2、加強飲食管理

避免辛辣刺激、高脂高纖維食物，選擇低渣飲食。記錄飲食日志識別誘發(fā)食物，發(fā)作期可嘗試腸內營(yíng)養支持。

3、控制誘因

感染、壓力、抗生素使用可能誘發(fā)復發(fā)。注意手衛生預防腸道感染，通過(guò)正念減壓改善情緒，慎用非甾體抗炎藥。

4、定期復查

每3-6個(gè)月復查腸鏡評估黏膜愈合情況。監測血常規、肝腎功能，根據病情調整生物制劑等升級治療方案。

建議記錄癥狀變化日記，在醫生指導下逐步調整藥物劑量，避免自行停藥。發(fā)作期可適量補充益生菌，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

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