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黃疸為什么要照肝膽胰脾腎

患者:男,1歲

病情描述:
今天我去醫院給孩子治療黃疸的時(shí)候,醫生讓照肝膽脾腎,黃疸為什么要照肝膽胰脾腎?
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

黃疸患者需檢查肝膽胰脾腎主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見(jiàn)原因包括膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病及先天代謝異常。

1. 膽道梗阻

膽管結石或腫瘤壓迫可能導致膽汁排泄受阻,直接膽紅素反流入血引發(fā)黃疸??赏ㄟ^(guò)超聲或MRCP明確診斷,藥物選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2. 肝細胞損傷

肝炎或肝硬化時(shí)肝細胞處理間接膽紅素能力下降,伴隨轉氨酶升高。需完善肝功能檢查,治療藥物包括復方甘草酸苷、雙環(huán)醇或多烯磷脂酰膽堿。

3. 溶血性疾病

紅細胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素,常見(jiàn)于自身免疫性溶血或蠶豆病。需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

4. 先天代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病可導致膽紅素代謝酶缺陷,表現為間歇性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊治療,急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥。

建議黃疸患者完善血常規、尿常規及影像學(xué)檢查,避免高脂飲食,動(dòng)態(tài)監測皮膚鞏膜黃染變化。

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