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二甲雙胍和格恩列凈哪個(gè)好

患者：女，43歲

病情描述:
最近這兩天我出現了頭暈的現象，醫生說(shuō)是糖尿病引起的，二甲雙胍和格恩列凈哪個(gè)好？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

二甲雙胍與恩格列凈的適用性需根據患者具體情況決定，兩種藥物在作用機制、適應癥及副作用方面存在差異。

1. 作用機制

二甲雙胍主要通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降糖；恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

2. 適應癥差異

二甲雙胍為2型糖尿病一線(xiàn)用藥，尤其適合超重患者；恩格列凈除降糖外，還具有心血管保護作用，適用于合并心血管疾病患者。

3. 副作用對比

二甲雙胍常見(jiàn)胃腸反應；恩格列凈可能增加泌尿生殖系統感染風(fēng)險，罕見(jiàn)但需警惕酮癥酸中毒。

4. 聯(lián)合用藥

兩者可聯(lián)合使用增強降糖效果，但需在醫生指導下調整劑量，避免低血糖等不良反應。

建議內分泌科醫生根據患者血糖水平、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性綜合評估后選擇藥物，切勿自行更換或調整用藥方案。

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