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惡性腎小動(dòng)脈硬化臨床表現

患者:男,45歲

病情描述:
年輕的時(shí)候就喜歡喝酒,最近老是出現腎疼,懷疑是腎小動(dòng)脈硬化,惡性腎小動(dòng)脈硬化臨床表現?
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

惡性腎小動(dòng)脈硬化的臨床表現主要有高血壓急癥、腎功能急劇惡化、眼底病變及神經(jīng)系統癥狀。

1、高血壓急癥

血壓短期內顯著(zhù)升高,舒張壓常超過(guò)130毫米汞柱,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需緊急降壓治療,可選用硝苯地平控釋片、烏拉地爾或拉貝洛爾等藥物。

2、腎功能惡化

血肌酐水平快速上升,尿量減少,可能出現蛋白尿和血尿,需進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療,同時(shí)使用呋塞米等利尿劑減輕水腫。

3、眼底病變

視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、出血及視乳頭水腫常見(jiàn),需眼科會(huì )診處理,控制血壓是改善眼底病變的關(guān)鍵。

4、神經(jīng)系統癥狀

可能出現意識模糊、抽搐甚至昏迷,需排除高血壓腦病,治療以控制血壓和腦水腫為主,可選用甘露醇等脫水劑。

患者需嚴格低鹽飲食,限制每日液體攝入量,定期監測血壓和腎功能指標,出現上述癥狀應立即就醫。

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