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痛風(fēng)性腎結石怎么治療

患者:男,44歲

病情描述:
因為腎部疼痛,檢查出痛風(fēng)性腎結石,痛風(fēng)性腎結石怎么治療?
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

痛風(fēng)性腎結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)取石、堿化尿液等方式治療。痛風(fēng)性腎結石通常由高尿酸血癥、尿酸鹽沉積、尿液酸堿失衡、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調整飲食

限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液。避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

2、藥物治療

別嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。藥物治療需監測肝腎功能,可能出現皮疹、胃腸不適等不良反應。

3、手術(shù)取石

對于直徑超過(guò)10毫米的結石或合并尿路梗阻時(shí),可采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)適應證需由泌尿外科醫師評估確定。

4、堿化尿液

枸櫞酸鉀可提高尿液pH值至6.2-6.8,促進(jìn)尿酸鹽溶解。堿化過(guò)度可能導致鈣鹽沉積,需定期檢測尿常規和pH值。

建議定期監測血尿酸水平,急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷,慢性期保持適度運動(dòng)控制體重,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。

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