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腎后性腎功能衰竭病因

患者：男，42歲

病情描述:
老是出現惡心、嘔吐，檢查出腎后性腎功能衰竭，腎后性腎功能衰竭病因？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎后性腎功能衰竭可能由尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，通常表現為排尿困難、尿量減少、腰痛等癥狀。

1、尿路結石

尿路結石阻塞輸尿管或尿道可能導致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水及腎功能損害。治療需解除梗阻，可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生壓迫尿道可引起尿潴留，長(cháng)期未治療可能損害腎功能。治療可選擇α受體阻滯劑如特拉唑嗪，或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，配合使用非那雄胺、托特羅定等藥物。

3、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管會(huì )導致尿液引流障礙。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架解除壓迫，必要時(shí)使用順鉑、吉西他濱等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙可能引起尿液反流。治療需間歇導尿配合M受體阻滯劑如索利那新，嚴重者需膀胱擴大術(shù)，可使用奧昔布寧、托特羅定改善癥狀。

日常需保持充足水分攝入，避免憋尿，定期監測腎功能指標，出現排尿異常應及時(shí)就醫評估梗阻原因。

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