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自閉癥小孩知道大小便嗎

患者：男，3歲

病情描述:
我家孩子都三歲了，還不太能控制大小便，自閉癥小孩知道大小便嗎？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

自閉癥兒童多數能感知大小便需求，但部分存在表達或控制障礙。自閉癥患兒對排泄的認知能力主要與{神經(jīng)發(fā)育程度}、{語(yǔ)言溝通能力}、{感覺(jué)統合功能}、{行為訓練情況}等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)發(fā)育程度

重度自閉癥患兒可能因大腦皮層功能異常無(wú)法識別便意，需通過(guò)行為訓練建立條件反射。家長(cháng)需定期引導如廁并觀(guān)察肢體信號。

2、語(yǔ)言溝通能力

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒難以用語(yǔ)言表達需求，家長(cháng)可通過(guò)圖片交換系統或固定手勢幫助溝通，同時(shí)記錄排尿排便時(shí)間規律。

3、感覺(jué)統合功能

部分患兒對腸道充盈感遲鈍，家長(cháng)需定時(shí)提醒如廁。感覺(jué)過(guò)敏兒童可能抗拒廁所環(huán)境，需逐步脫敏訓練。

4、行為訓練情況

結構化訓練如定時(shí)如廁法能改善排泄能力。家長(cháng)需堅持使用強化物獎勵正確行為，避免因失誤懲罰加重焦慮。

建議家長(cháng)建立可視化如廁流程表，選擇無(wú)刺激的衣物材質(zhì)，必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑改善便秘問(wèn)題。

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