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肺結核會(huì )變癌癥嗎

患者:男,45歲

病情描述:
爸爸害怕自己得的肺結核會(huì )癌變,所以他最近一直沒(méi)什么食欲。肺結核會(huì )變癌癥嗎?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺結核通常不會(huì )直接轉變?yōu)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/c4ky6pockmtcbba.html" target="_blank">癌癥,但長(cháng)期未控制的肺結核可能增加肺癌等呼吸系統腫瘤的發(fā)生概率。肺結核與癌癥的關(guān)聯(lián)主要與慢性炎癥刺激、免疫抑制、組織修復異常等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥

肺結核導致的長(cháng)期肺部炎癥可能引發(fā)細胞異常增生,建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物控制感染。

2、免疫抑制

結核分枝桿菌感染可能削弱局部免疫功能,增加細胞突變風(fēng)險,患者需保證營(yíng)養攝入并監測免疫功能,醫生可能根據情況開(kāi)具胸腺肽、干擾素等免疫調節劑。

3、瘢痕癌變

肺結核愈合后的纖維瘢痕組織存在惡變可能,典型表現為原有病灶增大或新發(fā)結節,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),臨床常用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物干預早期癌變。

4、共病因素

吸煙或粉塵暴露者若合并肺結核,癌變風(fēng)險顯著(zhù)升高,此類(lèi)患者應嚴格戒煙并避免職業(yè)暴露,醫生可能聯(lián)合使用化療藥物如順鉑、培美曲塞進(jìn)行綜合治療。

肺結核患者應每年進(jìn)行低劑量CT篩查,保持均衡營(yíng)養與適度運動(dòng),出現持續咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診腫瘤科或呼吸科進(jìn)一步評估。

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