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新生兒肺動(dòng)脈高壓重度嚴重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生的時(shí)候檢查出患有肺動(dòng)脈高壓重度，新生兒肺動(dòng)脈高壓重度嚴重嗎?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒重度肺動(dòng)脈高壓屬于危急重癥，需立即醫療干預。肺動(dòng)脈高壓按嚴重程度可分為輕度、中度、重度，重度病例常伴隨呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、病理機制

肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力異常升高，重度病例多與肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，表現為血氧飽和度下降、三凹征等。

2、危險分層

重度患者常出現動(dòng)脈導管依賴(lài)型循環(huán)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估肺動(dòng)脈壓力，危重病例可能需體外膜肺氧合支持。

3、治療原則

一線(xiàn)治療包括吸入一氧化氮、西地那非等血管擴張劑，難治性病例可能需波生坦聯(lián)合治療，部分患兒需要機械通氣支持。

4、預后評估

及時(shí)救治下部分患兒可逆轉肺血管重塑，但合并先天性心臟病者預后較差，需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺血管阻力和右心功能。

患兒應入住新生兒重癥監護病房，家長(cháng)需配合醫護人員進(jìn)行喂養管理和生命體征監測，避免擅自調整氧療參數。

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