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高氨血癥是怎么引起的

患者:男,46歲

病情描述:
我血液出現了高氨血癥,不知道是怎么引起的,高氨血癥是怎么引起的?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高氨血癥可能由遺傳代謝缺陷、肝功能異常、藥物副作用、高蛋白飲食等原因引起,可通過(guò)限制蛋白攝入、藥物治療、血液透析、肝移植等方式干預。

1、遺傳代謝缺陷

尿素循環(huán)障礙等先天性疾病導致氨代謝異常,表現為喂養困難、嗜睡。需使用苯甲酸鈉、精氨酸、卡谷氨酸等藥物,配合低蛋白管理。

2、肝功能異常

肝硬化或肝炎使氨轉化能力下降,伴隨黃疸、腹水。乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等藥物可降低血氨,嚴重時(shí)需人工肝支持。

3、藥物副作用

丙戊酸等藥物干擾尿素合成,可能出現震顫、意識模糊。需停用致病藥物,改用左乙拉西坦等替代抗癲癇藥,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、高蛋白飲食

短期內過(guò)量攝入蛋白質(zhì)加重氨負荷,引發(fā)嘔吐、定向力障礙。急性期需禁食動(dòng)物蛋白,恢復期逐步增加植物蛋白比例。

患者應定期監測血氨水平,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氨升高,肝功能異常者需嚴格戒酒并控制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

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