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膽囊腺肌增生病的影像學(xué)表現

患者：女，42歲

病情描述:
腹部疼痛，醫生懷疑是膽囊腺肌增生病，讓我做影像學(xué)檢查，膽囊腺肌增生病的影像學(xué)表現？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 肝膽外科

膽囊腺肌增生病的影像學(xué)表現主要有膽囊壁增厚、羅-阿竇顯影、膽囊壁分層征、膽囊收縮功能異常。

1. 膽囊壁增厚

超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁彌漫性或節段性增厚超過(guò)3毫米，黏膜層與肌層分界不清，常伴黏膜層不規則隆起。

2. 羅-阿竇顯影

CT或MRCP顯示膽囊壁內多發(fā)小囊狀造影劑充盈區，直徑1-3毫米，此為特征性表現，反映膽囊黏膜上皮向肌層內陷形成的竇狀結構。

3. 膽囊壁分層征

增強CT可見(jiàn)膽囊壁呈典型三層結構：內層黏膜強化明顯，中層肌層低密度，外層漿膜層輕度強化，此征象特異性較高。

4. 收縮功能異常

膽囊動(dòng)態(tài)顯像顯示排空延遲或收縮不全，脂肪餐后1小時(shí)排空率常低于35%，與肌層增生導致膽囊順應性下降有關(guān)。

建議確診后定期復查影像學(xué)，避免高脂飲食，若出現持續性右上腹痛或黃疸需及時(shí)復查增強CT或MRCP。

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