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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準

患者：女，42歲

病情描述:
我出現了肝區疼痛的癥狀，我害怕是原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準主要包括血清抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高、肝組織學(xué)特征性改變及排除其他膽汁淤積性疾病。診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和病理學(xué)證據。

1、抗體檢測

血清抗線(xiàn)粒體抗體M2亞型陽(yáng)性是重要標志，陽(yáng)性率超過(guò)90%，需通過(guò)免疫熒光法或ELISA法檢測。

2、肝功能指標

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶持續升高超過(guò)6個(gè)月，常伴有總膽固醇增高和膽紅素漸進(jìn)性上升。

3、影像學(xué)檢查

超聲或MRCP顯示肝內外膽管無(wú)梗阻，用于排除膽管結石、腫瘤等繼發(fā)性膽汁淤積性疾病。

4、肝活檢

組織學(xué)可見(jiàn)小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥，晚期出現橋接纖維化或肝硬化典型病理改變。

確診需綜合多項標準，早期干預可延緩疾病進(jìn)展，建議定期監測肝功能并配合熊去氧膽酸等藥物治療。

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