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什么是包裹性胸腔積液

患者:女,49歲

病情描述:
我媽媽經(jīng)常發(fā)燒,去檢查得了包裹性胸腔積液。什么是包裹性胸腔積液?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

包裹性胸腔積液是胸膜腔內液體被纖維組織分隔包裹形成的局限性積液,常見(jiàn)于結核性胸膜炎、肺炎旁積液、胸膜腫瘤或外傷后,臨床表現為胸痛、呼吸困難及影像學(xué)特征性改變。

1、結核感染

結核分枝桿菌感染胸膜可導致滲出性炎癥,纖維蛋白沉積形成包裹?;颊叱S械蜔?a href="http://www.mmhgsj.com/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗,需規范抗結核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、細菌性肺炎

肺部感染蔓延至胸膜引發(fā)炎性滲出,纖維素機化后形成分隔。伴隨咳嗽發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星,嚴重時(shí)需胸腔引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或胸膜間皮瘤侵襲胸膜毛細血管通透性增加,血性積液易被包裹。需病理確診后行化療或靶向治療,藥物包括培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、胸部創(chuàng )傷

胸腔出血后機化形成纖維包裹,多伴有肋骨骨折史。少量積液可自行吸收,大量需手術(shù)清除,配合止痛藥如布洛芬緩解癥狀。

確診需結合胸部CT或超聲定位,急性期限制活動(dòng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸膜修復,定期復查評估積液吸收情況。

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