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胸腔積液會(huì )引發(fā)炎癥嗎

患者：女，44歲

病情描述:
我出現了咳嗽有痰，出現炎癥，懷疑是胸腔積液引起的，胸腔積液會(huì )引發(fā)炎癥嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

胸腔積液可能引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移、系統性紅斑狼瘡等疾病。積液本身為繼發(fā)表現，是否引發(fā)炎癥與病因直接相關(guān)。

1. 感染性因素

細菌或結核分枝桿菌感染可能導致膿胸，表現為發(fā)熱、胸痛。需穿刺引流并聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼。

2. 腫瘤性因素

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜時(shí)，積液多為血性，伴隨消瘦。需胸腔灌注化療藥物如順鉑，或使用貝伐珠單抗控制滲出。

3. 免疫性因素

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病可導致胸膜炎癥，需糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松聯(lián)合甲氨蝶呤，同時(shí)監測肝腎功能。

4. 心腎疾病

心力衰竭或腎病綜合征引起的漏出液較少繼發(fā)感染，但大量積液需利尿劑治療，如呋塞米，并限制鈉鹽攝入。

建議定期復查胸部影像學(xué)，出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。日常保持低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難。

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