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慢性肝硬化癥狀有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
皮膚發(fā)黃的癥狀好久了，而且最近又吃不下東西，很怕是得了慢性肝硬化。慢性肝硬化癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

慢性肝硬化癥狀主要包括早期乏力腹脹、進(jìn)展期黃疸腹水、終末期肝性腦病嘔血。癥狀發(fā)展通常由代償期逐漸過(guò)渡到失代償期，伴隨肝功能進(jìn)行性減退。

1、早期表現

代償期常見(jiàn)非特異性癥狀，可能與肝細胞損傷后代謝功能下降有關(guān)，表現為持續性疲勞、食欲減退、右上腹隱痛，部分患者出現蜘蛛痣或肝掌。

2、進(jìn)展期癥狀

失代償期典型表現與門(mén)靜脈高壓相關(guān)，包括皮膚鞏膜黃染、腹圍增大、下肢水腫，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白蛋白降低、凝血功能異常，超聲顯示脾臟腫大。

3、終末期表現

晚期并發(fā)癥涉及多系統損害，食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血黑便，血氨升高引發(fā)定向力障礙等肝性腦病癥狀，肝腎綜合征可能出現少尿無(wú)尿。

4、伴隨體征

體格檢查可發(fā)現肝臟質(zhì)地變硬、邊緣鈍，部分患者出現男性乳房發(fā)育或睪丸萎縮，皮膚可見(jiàn)毛細血管擴張和皮下淤斑。

肝硬化患者需嚴格戒酒并限制動(dòng)物脂肪攝入，每日監測體重變化，出現意識改變或嘔血應立即急診處理。建議每3個(gè)月復查肝功能與腹部超聲。

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