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引起肝硬化的藥物

患者：女，27歲

病情描述:
我的體質(zhì)一直很差，經(jīng)常都會(huì )吃藥，擔心長(cháng)期吃藥會(huì )導致肝硬化。引起肝硬化的藥物有哪些？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

引起肝硬化的藥物主要有甲氨蝶呤、異煙肼、胺碘酮、甲基多巴等，長(cháng)期或過(guò)量使用可能損傷肝細胞，導致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是抗腫瘤和免疫抑制劑，長(cháng)期使用可能干擾肝細胞代謝，誘發(fā)脂肪變性和纖維化。治療需定期監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用葉酸或更換硫唑嘌呤等替代藥物。

2、異煙肼

抗結核藥物異煙肼的代謝產(chǎn)物具有肝毒性，易導致藥物性肝炎。用藥期間應每月檢測轉氨酶，出現異?？陕?lián)用利福平或改用乙胺丁醇。

3、胺碘酮

胺碘酮作為抗心律失常藥，其脂溶性特征易在肝臟蓄積，引發(fā)磷脂沉積癥。治療需控制劑量并監測甲狀腺功能，嚴重時(shí)改用普羅帕酮。

4、甲基多巴

甲基多巴通過(guò)免疫機制損傷肝細胞，常見(jiàn)自身抗體陽(yáng)性。發(fā)現肝酶升高應立即停藥，可換用拉貝洛爾等降壓藥物。

使用上述藥物時(shí)須嚴格遵醫囑，避免飲酒和高脂飲食，定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測評估肝纖維化程度。

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