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肺結核陰性會(huì )變陽(yáng)性嗎

患者：男，36歲

病情描述:
經(jīng)過(guò)半年的治療后，肺結核細菌培養檢查結果已經(jīng)變?yōu)殛幮?，肺結核陰性會(huì )變陽(yáng)性嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核陰性可能轉為陽(yáng)性，主要與免疫力下降、接觸傳染源、潛伏感染激活、檢測誤差等因素有關(guān)。

1、免疫力下降

長(cháng)期熬夜、營(yíng)養不良或患有糖尿病等慢性病可導致免疫力降低，使體內潛伏的結核分枝桿菌重新活躍，建議通過(guò)均衡飲食、規律作息提升抵抗力。

2、接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸可能通過(guò)飛沫吸入結核桿菌，導致新發(fā)感染，需避免與咳嗽患者共處密閉空間，接觸后及時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

3、潛伏感染激活

既往潛伏感染者可能在免疫抑制狀態(tài)下發(fā)病，表現為結核菌素試驗轉陽(yáng)，伴有低熱、盜汗等癥狀，需遵醫囑使用異煙肼、利福平等藥物預防性治療。

4、檢測誤差

痰涂片陰性可能因取樣不當或細菌量不足導致假陰性，建議重復進(jìn)行痰培養或分子生物學(xué)檢測以明確診斷。

定期復查胸部影像學(xué)，出現持續咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，高危人群可考慮預防性用藥。

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