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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥

患者：女，42歲

病情描述:
我是風(fēng)濕性心臟病患者，而且檢查的時(shí)候還發(fā)現有二尖瓣狹窄的問(wèn)題，醫生說(shuō)可能會(huì )有并發(fā)癥出現。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥都有哪些？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫師 去掛號
本溪市中心醫院 三甲 心血管內科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可能引發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭、血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

1、心房顫動(dòng)

二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高，心房擴大易誘發(fā)房顫，表現為心悸、乏力，需通過(guò)抗凝治療預防血栓，常用藥物包括華法林、達比加群酯、利伐沙班。

2、心力衰竭

瓣膜狹窄使左心室充盈受限，長(cháng)期可導致肺循環(huán)淤血和右心衰竭，出現呼吸困難、下肢水腫，治療需利尿劑聯(lián)合血管擴張劑，如呋塞米、硝酸異山梨酯、沙庫巴曲纈沙坦。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滯易形成附壁血栓，脫落可能引發(fā)腦梗死或外周動(dòng)脈栓塞，需長(cháng)期抗凝并監測凝血功能，可使用肝素、阿哌沙班、依度沙班等藥物。

4、肺動(dòng)脈高壓

肺靜脈回流受阻導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，嚴重時(shí)出現咯血、胸痛，需使用靶向藥物如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦改善肺血管重構。

患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現咯血或暈厥等癥狀需立即就醫。

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