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臍帶脫垂的應急處理

病情描述:
擔心生孩子的時(shí)候會(huì )發(fā)生臍帶脫垂的現象，臍帶脫垂的應急處理？
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

臍帶脫垂需立即采取頭低臀高位、停止宮縮刺激、手動(dòng)還納臍帶、緊急剖宮產(chǎn)等應急處理措施。該情況屬于產(chǎn)科急癥，可能由胎位異常、羊水過(guò)多、多胎妊娠、早產(chǎn)等因素誘發(fā)。

1、體位調整

立即讓孕婦采取頭低臀高臥位或膝胸臥位，利用重力作用減輕臍帶受壓，同時(shí)墊高臀部。家長(cháng)需協(xié)助孕婦保持體位穩定直至就醫。

2、解除壓迫

停止一切可能刺激宮縮的操作，如陰道檢查或催產(chǎn)素使用。若臍帶可見(jiàn)于陰道口，家長(cháng)需用無(wú)菌濕紗布輕托保護，避免干燥和摩擦損傷。

3、手動(dòng)還納

醫護人員可嘗試經(jīng)陰道輕柔上推先露部位，使臍帶退回宮腔。該操作需在持續胎心監護下進(jìn)行，失敗則須立即終止。

4、緊急手術(shù)

確診后需在30分鐘內完成剖宮產(chǎn)，術(shù)前持續監測胎心?？赡芘c骨盆狹窄、胎兒過(guò)小等因素有關(guān)，典型表現為胎心率驟降、陰道觸及條索狀物。

孕期需定期產(chǎn)檢篩查高危因素，突發(fā)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簯⒓雌脚P送醫。緊急處理后需評估新生兒窒息風(fēng)險并監測產(chǎn)婦感染指標。

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