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真菌性尿路感染的診斷

病情描述:
我最近幾天小便的時(shí)候出現了尿痛的癥狀，害怕是真菌性尿路感染，真菌性尿路感染的診斷？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

真菌性尿路感染可通過(guò)尿液鏡檢、真菌培養、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方法診斷，常見(jiàn)病原體為白色念珠菌、光滑念珠菌等。

1、尿液鏡檢

直接顯微鏡觀(guān)察尿沉渣中是否存在菌絲或孢子，快速篩查真菌感染，陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷。

2、真菌培養

采用沙保弱培養基進(jìn)行尿液培養，是確診金標準，可鑒定具體菌種并指導藥物敏感試驗。

3、血清學(xué)檢查

檢測血液中β-D-葡聚糖或半乳甘露聚糖抗原，適用于深部真菌感染的輔助診斷，特異性較高。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT可發(fā)現真菌球等結構性病變，評估腎臟受累情況，常見(jiàn)于糖尿病等基礎疾病患者。

確診后需根據藥敏結果選擇抗真菌藥物，糖尿病患者需同步控制血糖，長(cháng)期留置導尿管者應評估拔管指征。

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