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抗甲狀腺球蛋白抗體高可以懷孕嗎

患者：女，25歲

病情描述:
在做產(chǎn)檢的時(shí)候檢查出抗甲狀腺球蛋白抗體高，抗甲狀腺球蛋白抗體高可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

抗甲狀腺球蛋白抗體高多數情況下可以懷孕，但需密切監測甲狀腺功能。主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、抗體水平波動(dòng)、妊娠期激素變化、既往流產(chǎn)史。

1、甲狀腺功能狀態(tài)

甲狀腺功能正常時(shí)通常不影響妊娠，建議孕前檢查促甲狀腺激素水平，若存在甲減需調整左甲狀腺素鈉劑量至達標。

2、抗體水平波動(dòng)

抗體水平升高可能伴隨甲狀腺功能異常風(fēng)險，孕早期建議每月復查甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉或丙硫氧嘧啶干預。

3、妊娠期激素變化

人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺抗體活性，妊娠6-12周需重點(diǎn)監測，出現心悸、體重異常變化時(shí)及時(shí)干預。

4、既往流產(chǎn)史

有甲狀腺疾病相關(guān)流產(chǎn)史者應孕前控制抗體水平，可考慮使用硒酵母制劑輔助降低抗體，妊娠后聯(lián)合內分泌科隨訪(fǎng)。

備孕期間保持均衡飲食，適量補充硒元素，避免高碘食物，規律監測甲狀腺功能指標。

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