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腎后性腎功能衰竭治療

患者：男，48歲

病情描述:
我腎衰竭是腎后性的，不知道怎么進(jìn)行治療，腎后性腎功能衰竭治療？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎后性腎功能衰竭可通過(guò)解除尿路梗阻、控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、透析治療等方式干預。該病主要由尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1. 解除梗阻

尿路結石或前列腺增生導致梗阻時(shí)需緊急置入輸尿管支架或導尿管，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后可能需使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿。

2. 控制感染

合并泌尿系感染需根據藥敏結果選用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，同時(shí)監測體溫和尿常規，感染控制后腎功能可能部分恢復。

3. 糾正紊亂

嚴重高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣和胰島素，代謝性酸中毒可給予碳酸氫鈉，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療維持內環(huán)境穩定。

4. 透析支持

雙側梗阻時(shí)間長(cháng)或合并急性腎損傷時(shí)需臨時(shí)血液透析，待梗阻解除后評估腎功能恢復情況，部分患者需過(guò)渡到長(cháng)期腹膜透析。

治療后需定期復查腎功能超聲，限制高鉀食物攝入，每日記錄尿量變化，發(fā)現排尿異常及時(shí)就診。

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