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任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì )有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì )有前房里面的反應，有的患者會(huì )出現眼壓的升高甚至出現青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì )出現白內障的加重，在做完手術(shù)很快白內障更加嚴重，導致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì )出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì )出現感染，雖然醫生會(huì )盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現眼內炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(cháng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱(chēng)之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱(chēng)PVR，部分患者會(huì )很?chē)乐?，導致手術(shù)失敗，出現視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類(lèi)似問(wèn)題；因為眼睛的特殊性，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內障手術(shù)，會(huì )出現另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱(chēng)之為交感性眼炎。 以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現在進(jìn)步很大，是微創(chuàng )手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng )還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫生努力，降低并發(fā)癥出現的幾率，為患者帶來(lái)較好的結果。

治白內障有沒(méi)有好的眼藥水，這是臨床最常被問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒(méi)有任何一種眼藥水對于控制白內障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。 大家也知道有一些藥物，它號稱(chēng)是有治療白內障的作用，但事實(shí)上這些都是沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴謹的臨床研究，有一些眼藥水最早是在日本研發(fā)出來(lái)的，抗白內障的眼藥水，最終通過(guò)嚴謹的科學(xué)研究，證明它們都是無(wú)效的，它們和點(diǎn)安慰劑是一樣的結果。 所以從眼科大夫的角度，從科學(xué)的角度談?wù)摽刂瓢變日系难鬯幩?，我的觀(guān)點(diǎn)是非常明確的，沒(méi)有任何一種眼藥水是有效的。

當白內障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達到手術(shù)指標后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復正常的視力。有些人的白內障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會(huì )脫落在晶狀體后囊上，會(huì )導致出現后發(fā)性白內障。這個(gè)時(shí)候只要通過(guò)激光治療以后，就能改善或者恢復正常的視力。

視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，因此癥狀主要表現為視神經(jīng)癥狀和脊髓癥狀。 視神經(jīng)受損和脊髓的受損可先后，也可同時(shí)，如果視神經(jīng)受損，患者常常表現為視力下降，同時(shí)有很多患者出現眼球疼痛，這有別于多發(fā)性硬化患者，而且視力下降較嚴重，如果反復發(fā)作可能最后會(huì )造成患者失明；如果脊髓受累，患者可能出現常見(jiàn)肢體無(wú)力，肢體無(wú)力表現與患者受損階段有關(guān)。 最常見(jiàn)是截癱即雙下肢的無(wú)力，還可表現為肢體單側上肢無(wú)力，與多發(fā)性硬化相同，出現各種感覺(jué)障礙，主要表現為受損平面以下各種感覺(jué)障礙缺失，包括淺感覺(jué)、深感覺(jué)，患者走路有踩棉感、不穩，還會(huì )有束帶感，患者會(huì )覺(jué)得腰或者胸部有帶子勒著(zhù)，也出現Lhermitte征，患者低頭時(shí)后背有過(guò)電樣感覺(jué)，部分患者會(huì )有痛性痙攣，嚴重者甚至出現尿便障礙，出現小便潴留。 除此之外，隨著(zhù)研究深入，發(fā)現除視神經(jīng)脊髓癥狀外還會(huì )有其他癥狀，患者大腦受損出現發(fā)熱、意識障礙，如果延髓最后區受損，患者會(huì )表現為頑固性的呃逆，比如打嗝控制不住，甚至作為視神經(jīng)脊髓炎首發(fā)癥狀；另外還有部分患者出現皮膚瘙癢等。

正常的玻璃體是無(wú)色透明的凝膠體，位于晶狀體后方，視網(wǎng)膜前方，充滿(mǎn)眼球后4/5的空腔。因為玻璃體是透明的，所以視力會(huì )比較好。玻璃體，平時(shí)是看不見(jiàn)的，只有玻璃體產(chǎn)生渾濁時(shí)，發(fā)現眼前有飄動(dòng)的小黑影，這種情況稱(chēng)之為玻璃體混濁。玻璃體混濁，分為生理性混濁和病理性混濁兩類(lèi)。生理性混濁主要是正常人看白色的物體或者藍色的天空時(shí)，眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀、蜘蛛狀或者串珠狀小物體，閉眼睛時(shí)也可以看到，但是在臨床的檢查中卻看不到有任何的玻璃體病變。這種情況稱(chēng)為生理性玻璃體混濁。是由于玻璃體皮質(zhì)中的細胞，或者視網(wǎng)膜血管內的血細胞在視網(wǎng)膜上的投影導致，一般不需要特殊治療。另外一種為病理性混濁，病理性混濁可以由玻璃體的液化，玻璃體的出血，以及玻璃體內絲蟲(chóng)等引起，臨床中可以發(fā)現有明顯的玻璃體狀的渾濁點(diǎn)。