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心絞痛是心血管堵了嗎

患者:女,49歲

病情描述:
我總是心絞痛心口疼,懷疑是血管堵了,心絞痛是心血管堵了嗎?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧的臨床表現,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、微血管功能障礙、貧血等因素有關(guān)。

1. 動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內斑塊形成導致管腔狹窄是最常見(jiàn)原因,與高血壓、高脂血癥相關(guān),表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

2. 血管痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性強烈收縮可引發(fā)變異型心絞痛,常于靜息時(shí)發(fā)作,與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解癥狀。

3. 微血管病變

心臟微小血管功能異常導致X綜合征,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,表現為典型心絞痛但冠脈造影正常??捎媚峥傻貭柛纳菩募」嘧?。

4. 繼發(fā)性因素

嚴重貧血、甲亢等疾病增加心肌耗氧量可誘發(fā)癥狀,需治療原發(fā)病。主動(dòng)脈瓣狹窄等結構性心臟病也會(huì )導致類(lèi)似表現。

建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶急救藥物,定期監測血壓血脂血糖等指標。

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