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呼吸性堿中毒為什么會(huì )引起低鉀血癥

病情描述:
我老婆呼吸性堿中毒后，出現了低血鉀癥，呼吸性堿中毒為什么會(huì )引起低鉀血癥？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性堿中毒引起低鉀血癥主要與細胞內鉀轉移、腎臟排鉀增加、呼吸代償機制及原發(fā)疾病因素有關(guān)。

1、細胞內鉀轉移

堿中毒時(shí)氫離子濃度降低，細胞內外離子交換導致鉀向細胞內轉移，血鉀水平下降?？赏ㄟ^(guò)糾正酸堿失衡改善，嚴重時(shí)需靜脈補鉀。

2、腎臟排鉀增加

堿中毒時(shí)腎小管鈉鉀交換增強，尿鉀排泄增多。監測尿電解質(zhì)，必要時(shí)使用螺內酯等保鉀利尿劑。

3、呼吸代償機制

慢性呼吸性堿中毒時(shí)，腎臟代償性減少碳酸氫鹽重吸收，伴隨鉀丟失。需針對原發(fā)呼吸疾病治療如支氣管擴張劑。

4、原發(fā)疾病因素

過(guò)度通氣綜合征、肺栓塞等原發(fā)病可能導致組織缺氧，刺激鈉鉀泵活性改變。需完善血氣分析和電解質(zhì)檢查。

出現相關(guān)癥狀應及時(shí)檢測血氣及電解質(zhì)，避免過(guò)度換氣，重癥需在監護下糾正電解質(zhì)紊亂。

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