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視網(wǎng)膜色素變性怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
我的視力下降,到醫院做了檢查,原來(lái)是視網(wǎng)膜色素變性,視網(wǎng)膜色素變性怎么回事?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜色素變性可能由遺傳因素、感光細胞退化、脈絡(luò )膜循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜代謝異常等原因引起,可通過(guò)基因治療、營(yíng)養干預、光療刺激、視網(wǎng)膜移植等方式治療。

1、遺傳因素:

約半數病例與基因突變有關(guān),常見(jiàn)于RPGR、RHO等基因缺陷。建議進(jìn)行基因檢測明確分型,可遵醫囑使用維生素A棕櫚酸酯、二十二碳六烯酸、葉黃素等營(yíng)養補充劑延緩進(jìn)展。

2、感光細胞退化:

視桿細胞進(jìn)行性凋亡導致夜盲,隨病情發(fā)展累及視錐細胞??赡芘c氧化應激損傷有關(guān),表現為進(jìn)行性視野縮小,可嘗試視網(wǎng)膜假體植入或光遺傳學(xué)治療。

3、脈絡(luò )膜循環(huán)障礙:

視網(wǎng)膜色素上皮層血供不足加速光感受器壞死。常伴隨視網(wǎng)膜血管變細,可考慮高壓氧治療或使用血管擴張劑如前列地爾、胰激肽原酶。

4、視網(wǎng)膜代謝異常:

視黃醛代謝紊亂導致脂褐素沉積形成骨細胞樣色素沉著(zhù)。典型表現為環(huán)形暗點(diǎn)向心性擴散,實(shí)驗性治療包括干細胞移植和神經(jīng)營(yíng)養因子注射。

患者需避免強光刺激并定期進(jìn)行視野檢查,適量補充深海魚(yú)油及藍莓等抗氧化食物,外出建議佩戴防紫外線(xiàn)護目鏡。

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