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腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于腦卒中嗎

患者：男，51歲

病情描述:
公公在一年前就查出得了腦動(dòng)脈瘤，一直在接受治療，可最近突然發(fā)生破裂引起了腦出血，不知道是不是腦卒中。腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于腦卒中嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于腦卒中的一種類(lèi)型，臨床稱(chēng)為出血性腦卒中，主要類(lèi)型包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血、硬膜下血腫、混合型出血。

1、蛛網(wǎng)膜下腔出血

動(dòng)脈瘤破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，典型表現為突發(fā)劇烈頭痛，可能伴隨頸項強直和意識障礙，需緊急進(jìn)行腦血管介入治療或開(kāi)顱手術(shù)。

2、腦實(shí)質(zhì)出血

出血直接進(jìn)入腦組織形成血腫，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈瘤破裂，可引起偏癱和言語(yǔ)障礙，需通過(guò)血腫清除術(shù)聯(lián)合降壓治療。

3、硬膜下血腫

動(dòng)脈瘤破裂后血液積聚在硬腦膜下方，多呈漸進(jìn)性意識障礙，老年患者常見(jiàn)，需根據血腫量選擇保守觀(guān)察或鉆孔引流。

4、混合型出血

同時(shí)累及多個(gè)解剖部位，病情最為兇險，可能合并腦室積血，需多學(xué)科聯(lián)合救治，包括腦室引流和持續顱內壓監測。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫，確診后需絕對臥床，控制血壓波動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)再出血的因素。

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