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感染性腹瀉的常見(jiàn)病原體

患者：男，33歲

病情描述:
今天早晨拉了好幾次肚子，去醫院檢查醫生說(shuō)是細菌感染性腹瀉，感染性腹瀉的常見(jiàn)病原體？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

感染性腹瀉的常見(jiàn)病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲(chóng)和真菌，按致病概率排序為諾如病毒、輪狀病毒、大腸桿菌、志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌、隱孢子蟲(chóng)和阿米巴原蟲(chóng)。

1、諾如病毒

諾如病毒是成人感染性腹瀉最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)糞口途徑傳播，癥狀以水樣便和嘔吐為主，治療以補液和電解質(zhì)調節為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2、輪狀病毒

輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，表現為蛋花湯樣便伴發(fā)熱，需注意預防脫水，家長(cháng)可備輪狀病毒疫苗，治療藥物包括消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑。

3、大腸桿菌

產(chǎn)毒性大腸桿菌通過(guò)污染食物傳播，導致水樣腹瀉和腹痛，嚴重時(shí)需用抗生素，可選用頭孢克肟、阿奇霉素、洛哌丁胺，同時(shí)需補充益生菌調節腸道菌群。

4、志賀菌

志賀菌引起細菌性痢疾，特征為黏液膿血便伴里急后重，具有強傳染性，需隔離治療，常用藥物包括左氧氟沙星、小檗堿、蒙脫石散，重癥需靜脈補液。

預防感染性腹瀉需注意飲食衛生，生熟分開(kāi)處理，腹瀉期間宜進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食，癥狀持續超過(guò)3天或出現血便需及時(shí)就醫。

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