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肺心病應慎用什么藥

患者：男，32歲

病情描述:
我肺心病已經(jīng)很久了，但是一直沒(méi)有治療，現在想用藥治療。肺心病應慎用什么藥？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺心病患者應慎用鎮靜催眠藥、非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。這些藥物可能加重心肺負擔或誘發(fā)并發(fā)癥，需在醫生指導下調整用藥方案。

1、鎮靜催眠藥：

苯二氮?類(lèi)如地西泮可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。替代方案可選擇短效唑吡坦，仍需密切監測血氧飽和度。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬等藥物可能引起水鈉潴留和腎功能損害，增加心臟負荷。對乙酰氨基酚可作為替代，但需控制劑量避免肝損傷。

3、β受體阻滯劑：

普萘洛爾可能抑制心肌收縮力，加重右心衰竭。選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾相對安全，但需個(gè)體化調整劑量。

4、糖皮質(zhì)激素：

長(cháng)期使用潑尼松可能導致水鈉潴留和感染風(fēng)險增加。必須使用時(shí)建議采用最低有效劑量，并配合利尿劑監測電解質(zhì)。

肺心病患者用藥需定期評估心肺功能，避免高鹽飲食，保持適度活動(dòng)有助于改善循環(huán)。出現呼吸困難加重需立即就醫。

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