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尿毒癥合并癲癇的用藥

患者:女,58歲

病情描述:
母親既患有尿毒癥又患有癲癇,醫生說(shuō)目前最好的治療方法就是服藥。尿毒癥合并癲癇的用藥都有哪些?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

尿毒癥合并癲癇需聯(lián)合使用抗癲癇藥物及腎臟保護藥物,常用藥物有丙戊酸鈉、左乙拉西坦、加巴噴丁及碳酸鑭。用藥需嚴格遵醫囑調整劑量,避免藥物蓄積加重腎損傷。

1、丙戊酸鈉

廣譜抗癲癇藥物,通過(guò)增強γ-氨基丁酸抑制神經(jīng)興奮性。尿毒癥患者需監測血藥濃度,警惕血小板減少及肝毒性。

2、左乙拉西坦

新型抗癲癇藥,經(jīng)腎臟排泄少且蛋白結合率低,適合腎功能不全者??赡艹霈F嗜睡或行為異常等不良反應。

3、加巴噴丁

主要用于部分性癲癇發(fā)作,需根據肌酐清除率調整劑量。常見(jiàn)副作用包括頭暈和周?chē)运[。

4、碳酸鑭

磷結合劑用于控制尿毒癥高磷血癥,需與抗癲癇藥間隔2小時(shí)服用??赡艹霈F便秘或低鈣血癥。

患者應定期監測腎功能、電解質(zhì)及藥物濃度,避免高鉀飲食,出現肌陣攣或意識改變需立即就醫。

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