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新生兒重度肺動(dòng)脈高壓原因

患者：男，1歲

病情描述:
兒子剛出生后檢查出重度肺動(dòng)脈高壓，新生兒重度肺動(dòng)脈高壓原因？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒重度肺動(dòng)脈高壓可能由圍產(chǎn)期窒息、胎糞吸入綜合征、先天性膈疝、持續性肺動(dòng)脈高壓等病因引起。

1. 圍產(chǎn)期窒息

分娩過(guò)程中缺氧導致肺血管收縮，可能與胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)，表現為發(fā)紺、呼吸急促，需正壓通氣和一氧化氮吸入治療。

2. 胎糞吸入

胎兒吸入被胎糞污染的羊水引發(fā)化學(xué)性肺炎，常伴隨氣道阻塞和炎癥反應，需氣管插管吸引及高頻振蕩通氣支持。

3. 先天性膈疝

膈肌發(fā)育缺陷致腹腔臟器壓迫肺組織，影響肺血管發(fā)育，需手術(shù)修復膈肌缺損并給予肺血管擴張劑治療。

4. 持續性肺動(dòng)脈高壓

胎兒循環(huán)未能向新生兒循環(huán)正常過(guò)渡，可能與宮內生長(cháng)受限、母親用藥等因素有關(guān)，需體外膜肺氧合等高級生命支持。

建議新生兒科密切監測血氧及循環(huán)指標，母乳喂養需評估吸吮協(xié)調性，避免過(guò)度刺激導致耗氧增加。

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