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肺葉切除后氣胸正常嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我老公做完肺葉切除手術(shù)之后，一直喊疼，醫生查出了氣胸，肺葉切除后氣胸正常嗎？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

肺葉切除后氣胸屬于術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，通常由肺泡漏氣、胸膜粘連分離、引流管刺激、肺復張不良等因素引起。

1、肺泡漏氣：

手術(shù)中肺組織切割可能導致微小肺泡破裂，表現為引流瓶持續氣泡?？赏ㄟ^(guò)胸腔閉式引流促進(jìn)愈合，必要時(shí)使用生物蛋白膠封堵。

2、胸膜粘連：

既往胸膜炎病史者術(shù)中分離粘連易損傷臟層胸膜。術(shù)后需保持半臥位，遵醫囑使用氨溴索促進(jìn)肺膨脹。

3、引流管刺激：

引流管尖端摩擦肺表面可能誘發(fā)局部漏氣。護理時(shí)需固定管路防止牽拉，醫生可能調整引流管深度。

4、肺復張不全：

殘余肺組織擴張受限時(shí)胸腔負壓異常。需配合呼吸訓練器鍛煉，嚴重時(shí)需負壓吸引治療。

術(shù)后應避免劇烈咳嗽和突然用力，監測血氧飽和度變化，若出現呼吸困難加重需立即復查胸部CT。

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