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胸膜壁粘連怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
總是胸部疼痛,檢查有胸膜壁粘連,胸膜壁粘連怎么回事?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胸膜壁粘連可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外傷、肺結核等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解、抗結核治療等方式干預。

1、肺部感染

細菌或病毒感染導致胸膜炎癥反應,滲出液機化后形成纖維粘連。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染,配合化痰藥物氨溴索促進(jìn)滲出吸收。

2、胸膜炎

結核性或細菌性胸膜炎未及時(shí)治療時(shí),纖維蛋白沉積導致胸膜增厚粘連。表現為胸痛伴呼吸困難,需胸腔穿刺抽液并聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成的胸膜損傷,愈合過(guò)程中易形成瘢痕粘連。早期需止痛處理,嚴重者行胸腔鏡下粘連松解術(shù)。

4、肺結核

結核分枝桿菌侵襲胸膜引發(fā)干酪樣壞死,后期纖維化導致廣泛粘連。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結核治療至少6個(gè)月。

建議出現持續性胸痛或呼吸受限時(shí)及時(shí)就診,恢復期可進(jìn)行深呼吸訓練幫助胸膜擴張,避免劇烈運動(dòng)加重粘連。

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