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肺切除后漏氣是氣胸嗎

患者:男,37歲

病情描述:
我進(jìn)行了肺切除后出現漏氣的情況,不知道是不是氣胸,肺切除后漏氣是氣胸嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺切除后漏氣不完全等同于氣胸,但兩者均涉及氣體異常積聚。漏氣可能由手術(shù)創(chuàng )面未愈、肺泡損傷、支氣管胸膜瘺或感染等因素引起,需結合影像學(xué)檢查明確原因。

1、手術(shù)創(chuàng )面未愈

肺切除后創(chuàng )面愈合不良可能導致氣體滲漏,表現為持續胸腔引流氣泡??赏ㄟ^(guò)保持引流管通暢、負壓吸引促進(jìn)肺復張,必要時(shí)行胸腔鏡探查修補。

2、肺泡損傷

術(shù)中機械通氣或肺組織牽拉可能造成肺泡微小破裂。通常表現為低流量漏氣,可采用高濃度氧療加速氣體吸收,嚴重時(shí)需使用自體血補片封堵。

3、支氣管胸膜瘺

支氣管殘端愈合異常形成瘺管,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。確診需支氣管鏡檢查,治療包括內鏡下封堵、肌瓣移植或再次手術(shù)縫合,可配合抗生素控制感染。

4、繼發(fā)感染

術(shù)后胸腔感染可能導致組織壞死漏氣,多伴有膿性引流液。需根據藥敏結果使用抗生素,并行胸腔沖洗引流,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。

術(shù)后應避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng),監測血氧及引流情況,出現呼吸困難或引流液異常需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺功能代償。

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