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冠心病心跳是快還是慢

病情描述:
每次運動(dòng)以后，我總是出現心跳加快的情況，擔心是冠心病，冠心病心跳是快還是慢？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

冠心病患者的心跳可能表現為過(guò)快或過(guò)慢，具體與心肌缺血程度、并發(fā)癥類(lèi)型等因素有關(guān)。常見(jiàn)的心律異常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房顫、室性心律失常等。

1. 心動(dòng)過(guò)速

心肌缺血時(shí)交感神經(jīng)興奮可能導致心率加快，表現為心悸、胸悶，需通過(guò)β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓）等控制心率。

2. 心動(dòng)過(guò)緩

下壁心肌缺血可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現心率低于60次/分，嚴重時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器，藥物可用阿托品注射液。

3. 心律不齊

心肌缺血導致電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)房顫，表現為脈搏不規則，需使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4. 室性心律失常

嚴重心肌缺血可能誘發(fā)室性早搏或室速，需靜脈注射利多卡因，必要時(shí)進(jìn)行電復律治療。

冠心病患者應定期監測心率變化，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)，遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，出現明顯心律異常時(shí)需立即就醫。

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