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高熱為什么會(huì )寒戰

患者:女,39歲

病情描述:
我出現高熱之后居然還發(fā)生了寒戰,高熱為什么會(huì )寒戰?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高熱伴隨寒戰可能由感染性因素、體溫調節中樞紊亂、炎癥反應、代謝異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、藥物干預等方式緩解。

1. 感染性因素

細菌或病毒感染激活免疫系統釋放致熱原,刺激體溫調定點(diǎn)上移。需針對病原體使用抗生素如頭孢克肟、抗病毒藥如奧司他韋,配合布洛芬退熱。

2. 體溫調節紊亂

下丘腦體溫調定點(diǎn)異常升高時(shí),機體誤判體溫過(guò)低,通過(guò)骨骼肌震顫產(chǎn)熱??墒褂脤σ阴0被诱{節體溫中樞,輔以溫水擦浴物理降溫。

3. 炎癥反應

炎癥介質(zhì)前列腺素E2直接作用于體溫中樞,常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染。需用阿司匹林抑制前列腺素合成,同時(shí)治療原發(fā)感染灶。

4. 代謝異常

甲狀腺危象等代謝亢進(jìn)狀態(tài)加速產(chǎn)熱,伴隨外周血管收縮寒戰。需用普萘洛爾控制代謝率,并糾正電解質(zhì)紊亂。

寒戰期間注意補充電解質(zhì)飲料,避免酒精擦浴加重顫抖,體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上需及時(shí)就醫。

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